Una mujer desarrolló una infección con bacterias "carnívoras" en las cuencas de los ojos, un lugar muy inusual para que la infección potencialmente mortal se arraigue, según un nuevo informe de caso.
La mujer de 58 años fue a la sala de emergencias después de desarrollar dolor en los ojos e hinchazón que habían empeorado progresivamente durante cinco días, según el informe, publicado el 7 de noviembre en The Journal of Emergency Medicine.
Un examen de la vista mostró que tenía una hinchazón severa alrededor de las cuencas de los ojos, así como la secreción de pus de los ojos.
Al principio, parecía que podía tener celulitis, una infección bacteriana de la piel y los tejidos subyacentes.
Pero cuando los síntomas de la paciente empeoraron incluso después de recibir antibióticos, los médicos sospecharon que podría tener una afección más grave: la fascitis necrosante, una infección que destruye la piel y el tejido muscular y se propaga rápidamente por el cuerpo.
Estas infecciones por "comer carne" son raras en general, y la fascitis necrosante de la cuenca ocular es aún más rara, con solo un puñado de casos reportados en la literatura médica, escribieron los autores.
Una muestra de tejido tomada de la cuenca del ojo de la mujer, conocida médicamente como la órbita, confirmó que tenía fascitis necrosante orbitaria.
El coautor del estudio, el Dr. Ryan Walsh, profesor asistente en el Departamento de Medicina de Emergencia del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Tennessee, dijo que nunca antes había visto un caso como este. Es "probablemente una vez en un caso de carrera", dijo Walsh a Live Science.
Aunque es raro, las personas pueden contraer fascitis necrotizante cuando las bacterias ingresan al cuerpo a través de roturas en la piel, incluidos cortes y raspones, quemaduras y heridas quirúrgicas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
La fascitis necrotizante puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero se observa con mayor frecuencia en las extremidades o la pared abdominal, según la Universidad de Iowa. El abundante suministro de sangre en la cara y los ojos generalmente ayuda a reducir el riesgo de infecciones que comen carne en estas áreas, dijo Walsh. (Las infecciones que comen carne tienden a prosperar en entornos con poco oxígeno con un suministro sanguíneo reducido, agregó Walsh).
Cuando se presentan casos de fascitis necrosante orbitaria, se observan con mayor frecuencia después de una cirugía o trauma en personas con afecciones que los hacen más susceptibles a la infección, como la diabetes. En el caso actual, no está claro cómo la mujer adquirió la infección, pero estaba tomando un medicamento para la artritis reumatoide que debilitó su sistema inmunológico, lo que aumentó su riesgo de infecciones graves, dijo Walsh.
Varios tipos de bacterias pueden causar fascitis necrotizante. En el caso de la mujer, las pruebas mostraron que estaba infectada con meticilina resistente Staphylococcus aureus (MRSA) y Streptococcus pyogenes.
Pero independientemente de la causa, la afección suele ser muy grave, incluso mortal. Según los CDC, hasta un tercio de los pacientes con fascitis necrosante mueren a causa de su infección. La tasa de mortalidad por fascitis necrosante orbitaria es de aproximadamente el 12%, dijeron los autores.
La mujer se sometió a cirugías repetidas para eliminar el tejido dañado o muerto del área y recibió antibióticos para tratar las cepas específicas de bacterias con las que estaba infectada.
Después de 13 días en el hospital, estaba lo suficientemente bien como para irse a casa. Fue liberada en condición estable, dijo Walsh, y que él sepa, no tiene pérdida de visión.
